左心室舒张功能对慢性心力衰竭病人运动耐量的影响

摘要

目的　分析影响慢性心力衰竭病人运动耐量的超声心动图指标。方法　选择慢性心力衰竭病人70例,行6min步行试验评价其心肺运动耐量,分析6min步行距离与超声心动图各参数的相关性;选择其中年龄、射血分数匹配的5 0例病人分为限制性充盈组和非限制性充盈组。结果　平均6min行走距离(2 6 0±94 )m。单因素分析显示6min步行距离与年龄、左心室收缩末容量和E/A比值呈负相关,与A峰速度、E峰减速时间和左心室射血分数呈正相关。等级相关分析显示纽约心脏协会心功能分级与6min步行距离之间呈显著负相关,平均6min行走距离,限制性充盈障碍者显著低于非限制性充盈障碍者(2 10±88)m和(2 80±90 )m ,P <0 .0 5 )。多因素线性回归分析二尖瓣A峰速度为6min步行距离的独立影响因素。结论　收缩功能下降比较接近的慢性心力衰竭病人的运动耐量主要受舒张功能的影响,舒张功能受损越严重,6min步行距离越短。应该重视舒张功能对慢性心力衰竭病人运动耐量的影响。