分化型甲状腺癌^(131)I治疗的动态评估及影响最佳疗效反应的因素分析

摘要

目的:分析影响非远处转移分化型甲状腺癌(DTC)病人术后^(131)I治疗后获得最佳治疗(ER)的因素。方法:纳入^(131)I治疗后随访满24个月的病人160例,动态评估其治疗后3、6、12及24个月疗效反应。采用χ^(2)检验、Fisher精确检验和Mann-Whitney U秩和检验分析不同疗效分层病人临床病理差异,应用logistic回归分析和ROC曲线分析探究影响病人最佳疗效反应的因素。结果:与初始评估时相比,终末评估时ER明显升高(P<0.01);而ER组年龄小、ps-Tg水平较低、^(131)I治疗次数<3次、^(131)I治疗总剂量<500 mCi、初始危险分层低危及初始TNM分期Ⅰ~Ⅱ期的病人比例均高于非ER组(P<0.05~P<0.01)。血清ps-Tg是影响终末期ER的保护因素(OR=0.942,P<0.01)。ps-Tg与初始及终末ER关系的ROC曲线下面积分别为0.884、0.762,预测非ER的最佳临界值为16.62 ng/mL和46.37 ng/mL(P<0.01)。结论:^(131)I治疗非远处转移DTC疗效显著,血清ps-Tg对预测初始评估和终末评估疗效的具有重要价值。