不同途径经腹膜外腹腔镜下根治性前列腺切除术的临床疗效分析

摘要

目的:探讨不同途径经腹膜外腹腔镜下根治性前列腺切除术(ELRP)治疗局限性前列腺癌的临床疗效。方法:对87例经ELRP治疗的局限性前列腺癌病人临床资料进行回顾性分析,其中三孔法ELRP组28例,四孔法ELRP组59例。所有病人术前均行前列腺穿刺活检或前列腺电切术后病理证实为前列腺癌,且排除外周组织器官浸润及盆腔淋巴结转移。对2组病人年龄、总前列腺特异性抗原(tPSA)、前列腺体积、临床分期、高血压、手术时间、术中出血量、术后Gleason评分、手术切缘阳性、术后生化复发率和术后尿管留置时间等分析比较。结果:所有病人均顺利完成手术,无一例中转开放手术。三孔法ELRP组手术时间、术中出血量、前列腺体积分别为(90.56±17.87)min、(121.45±45.76)mL、(36.75±12.26)mL,均少于四孔法ELRP组的(118.66±22.45)min、(189.87±75.43)mL、(67.47±22.65)mL(P0.05)。此外,2组病人在年龄、tPSA、临床分期、术前是否合并高血压、术后Gleason评分、术后尿管留置时间及术后复发方面差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访3~17月,生化复发6例,予内分泌治疗后控制满意。结论:相比于四孔法ELRP,三孔法ELRP不仅尚未增加并发症,而且更加微创,对于体积较小局限性前列腺癌值得临床推广应用。