Xpert MTB/RIF技术检测肺泡灌洗液结核分枝杆菌联合胸部X线在肺结核诊疗的临床应用价值研究

摘要

cqvip:目的:探讨Xpert MTB/RIF(结核分枝杆菌核酸检测及利福平耐药实验,X-P)技术检测肺泡灌洗液结核分枝杆菌联合胸部X线在肺结核诊疗的临床应用价值。方法:收集2016年1月至2019年8月我所经临床症状、胸片等影像资料确诊的306例肺结核患者为研究对象,所有患者均行胸片,条件许可行胸部CT检查,痰涂片,痰结核分枝杆菌培养、肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测。结果:306例肺结核患者中,涂阳203例,涂阴103例,Xpert MTB/RIF+胸片联合检测灵敏度、阳性预测值明显高于Xpert MTB/RIF、胸片或胸部CT单独检测(98.52%vs 96.06%vs 98.03%,96.62%vs 91.12%vs 89.24%)(χ^2=262.685,195.757,193.039,P<0.01,P<0.01,P<0.01),其中62例利福平耐药患者中,Xpert MTB/RIF+胸片联合检测灵敏度、特异度高于Xpert MTB/RIF、胸片或胸部CT单独检测(98.39%vs 95.16%67.74,98.77 vs 97.54%vs 94.26%)(χ^2=282.138,253.953,127.121,P<0.01,P<0.01,P<0.01),均有显著统计学差异。结论:肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌联合胸部X线片,能及时、准确诊断肺结核,特别是痰涂片等检查阴性肺结核,提高结核的检出率,使这类患者得到早期、有效治疗。