新第二产程各时间段内母婴近期并发症发生率的差异性研究

摘要

目的:探讨新第二产程各时间段内母婴近期并发症的发生率和差异性.方法:选择单胎头位,孕足月,排除产科并发症、合并症,根据新第二产程时间标准,在确保母婴安全的情况下,给予孕妇充分的试产时间,不提前干预.初产妇根据第二产程时间不同分成1h组、2h组和3h组,经产妇分成1h组和2h组.分别统计分析各组之间的新生儿窒息率、产后出血率、Ⅱ°及以上会阴裂伤率、产后尿潴留率、吸引产率及会阴侧切率等指标有无差异.结果:初产妇各组新生儿窒息率比较,初产妇1h组与3h组Fisher确切概率法比较差异有统计学意义(P＜0.05);初产妇产后出血率比较,各组采用Fisher确切概率法比较差异均无统计学意义(P＞0.05);初产妇产后尿潴留率比较,初产1h组与3h组采用Fisher确切概率法比较差异有统计学意义(P＜0.05),初产2h组与3h组采用Fisher确切概率法比较差异有统计学意义(P＜0.05).经产妇各组产后尿潴留率各组采用Fisher确切概率法比较差异有统计学意义(P＜0.05).初产妇吸引产率比较,初产3h组与1h组采用Fisher确切概率法比较差异有统计学意义(P＜0.05),初产3h组与2h组采用Fisher确切概率法比较差异有统计学意义(P＜0.05);初产妇会阴侧切率比较,初产1h组与2h组及3h组采用Fisher确切概率法比较差异均有统计学意义(P＜0.05).经产妇各组Ⅱ°及以上会阴裂伤率采用Fisher确切概率法比较差异有统计学意义(P＜0.05),经产妇吸引产率采用Fisher确切概率法比较差异有统计学意义(P＜0.05),经产妇会阴侧切率采用Fisher确切概率法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:延长1h的第二产程时限,初产妇和经产妇的产后出血率及Ⅱ°及以上会阴裂伤率及经产妇新生儿窒息率并没有增加,但初产妇新生儿窒息率、初产妇和经产妇的产后尿潴留率、吸引产率、会阴侧切率有增加.