穴位温灸对持续性不卧床腹膜透析脾肾阳虚证患者营养状况和腹膜透析充分性的影响

摘要

目的 观察穴位温灸对持续性不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）脾肾阳虚证慢性肾衰竭患者营养状况和腹膜透析充分性的影响。 方法 将50例行CAPD脾肾阳虚证慢性肾衰竭患者随机分为对照组与治疗组，每组25例。治疗组和对照组各有1例退出观察，对照组完成24例，治疗组完成24例。两组患者均给予CAPD及肾衰竭常规治疗。治疗组患者应用温灸疗法，每天1次，每次30 min，疗程为8周。观察两组患者治疗前后中医证候疗效、中医证候积分、血白蛋白（albumin，ALB）、前白蛋白（prealbumin，PA）、改良定量主观整体评估（modified quantitative subjective global assessment，MQSGA）评分、 总尿素清除指数（blood urea clear index，KT/V）和每周总肌酐清除率（total creatinine clearance，TCcr）。 结果 两组 脾肾阳虚证疗效比较，差异有统计学意义 （P〈0.05）， 治疗组明显优于对照组。与治疗前比较，治疗组治疗后畏寒肢冷、倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软、脘腹胀满、大便溏泄、MQSGA评分均显著降低 （P〈 0.05）， 治疗后ALB、PA、KT/V和每周TCcr显著上升 （P＜0.05）； 对照组治疗后上述指标均无显著变化 （P〉0.05）。 结论 温灸中脘、神阙和关元穴能改善CAPD脾肾阳虚证慢性肾衰竭患者临床症状和营养状况，提高患者腹膜透析充分性。