高级别宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈锥切术后复发的预测因素分析

摘要

目的高级别鳞状上皮内病变(HSIL,high-grade squamous intraepithelial lesion)患者宫颈锥切术后复发的预测因素分析。方法2016年7月~2020年5月接受子宫颈环形电切除术(LEEP,loop electrosurgical excision procedure)或冷刀锥切术(CKC,cold knife conization)治疗的经阴道镜活检组织学诊断为HSIL的患者207例,患者接受LEEP或CKC。Cox比例风险模型用于评估术后复发与临床病理数据之间关联。结果将单因素分析中具有统计学差异的因素纳入多变量Cox模型。最终建立的多变量Cox模型表明切缘阳性(HR=2.144,95%CI:1.317-3.492,P<0.05),HPV持续感染(HR=4.515,95%CI:1.598-12.754,P<0.05)是宫颈锥切术后复发的独立危险因素。锥体深度是术后复发的保护因素。结论对于宫颈锥切术后HSIL患者,切缘阳性和人乳头瘤病毒(HPV,human papillomavirus)持续感染与复发风险增加有关,但锥体深度与复发风险较低有关。