胸膜上皮样血管内皮细胞瘤并发继发性骨膜增生厚皮症影像分析

摘要

目的分析探讨胸膜上皮样血管内皮细胞瘤并继发性骨膜增生厚皮症的影像表现、诊断,提高对本病的认识,增强其影像诊断水平。方法对2015年12月经临床确诊的1例胸膜上皮样血管内皮瘤并发继发性骨膜增生厚皮症的患者的影像表现及临床资料分析,并结合文献进行分析。结果病人首发症状为胸痛,发热,CT表现为左侧胸膜弥漫性增厚并多发结节,胸腔积液;病人治疗过程中出现手足粗大,多发关节痛;2015年09月X线平片示:双手、双足,双侧尺桡骨、股骨、胫腓骨等多部位出现广泛骨膜反应,骨皮质增厚,髓腔不同程度变窄;病人患病期间多次胸水生化及胸膜活检,均考虑结核性可能性大,2015年12月胸膜活检确诊为:胸膜上皮样血管内皮细胞瘤;此病人符合胸膜上皮样血管内皮细胞瘤并发继发性骨膜增生厚皮症。结论胸膜上皮样血管内皮细胞瘤并发骨膜增生厚皮症十分罕见,病因不清;世界上鲜有报道。上皮样血管内皮细胞瘤临床表现,CT及X线平片检查可明显提高其诊断正确率;病人发生占位性病变同时出现全身广泛骨膜增厚厚皮症,要想到肿瘤并发继发性骨膜增生厚皮症可能,并且原发肿瘤多为恶性肿瘤;本病预后差。