腹腔镜术中联合应用十二指肠镜对接技术（LER）治疗胆囊胆总管结石的临床评价

摘要

目的研究并探讨腹腔镜术中联合应用十二指肠镜对接技术（Laparo-endoscopic rendenvous,LER）治疗胆囊胆总管结石的临床疗效。方法于2012年1月~2015年12月,选取100例胆囊胆总管结石患者作为研究对象,采取数字随机抽取法将患者分为对照组、观察组,每组50例。对照组实施十二指肠镜、腹腔镜分期手术治疗,观察组实施腹腔镜联合十二指肠镜对接一期手术治疗。比较两组患者的手术成功率、手术时间、住院时间、术后并发症发生率、复发率。结果两组患者经手术均取净结石,观察组、对照组的手术成功率均为98%,手术中各有1例患者因胆囊三角发生严重粘连而中转为开腹手术,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的手术时间、住院时间分别为（67.35±19.87）min、（7.85±2.13）d,与对照组的（124.69±28.56）min、（11.29±3.96）d相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者手术后均未出现肠穿孔、消化道出血等十二指肠镜相关并发症,观察组的胰腺炎发生率为2%,较对照组的14%明显更低（P〈0.05）。手术后随访发现,观察组、对照组分别有2例、1例患者出现复发,复发率分别为4%、2%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在胆囊胆总管结石的临床治疗中,相对于腹腔镜、十二指肠镜分期手术治疗,采用腹腔镜联合十二指肠对接一期手术治疗可更加有效的缩短手术时间,促进术后恢复,减少术后胰腺炎的并发。