甲状腺乳头状癌的颈部淋巴结清扫范围及其转移的危险因素分析

摘要

目的探讨甲状腺乳头状癌的颈部淋巴结清扫范围及其转移的危险因素。方法分析接诊的100例行手术治疗的甲状腺乳头状癌患者，对其中央区以及侧颈区发生淋巴结转移的危险因素进行分析，并根据分析结果提出颈部清扫范围建议。结果在对中央西淋巴结转影响因素的Logistic回归分析结果中显示，OR值从大到小为侵及被膜和被膜外（OR=3．193）、肿瘤大小（OR=2．500）、年龄（OR=2．236）以及性别（OR=1．937）；侧颈区淋巴结转移影响因素Logistic回归分析中显示，侧颈区淋巴结转移主要影响因素为中央区淋巴结转移（OR=4．947）。结论在甲状腺乳头状癌患者发生中央区淋巴结转移的患者中，侵及被膜和被膜外、肿瘤大小、年龄以及性别均作为危险因素，而中央区淋巴结转移也作为侧颈区淋巴结转移主要危险因素；在颈部清扫术时，应对中央区淋巴结转移阳性率较高的患者予以注意，可同时行患侧Ⅱ-Ⅴ区淋巴结清扫。