肝门部胆管癌术后医院感染的预测因素:一项回顾性分析

摘要

目的 探讨肝门部胆管癌术后医院感染的预测因素.方法 回顾性分析2013年1月至2019年12月于福建医科大学附属第一医院手术治疗的243例肝门部胆管癌病人的临床资料,根据术后是否出现感染分为感染组和非感染组,对比两组病人的一般临床资料、治疗、手术及术后并发症等情况.观察术后感染病人病原学特点,采用单因素分析及多因素Logistic分析探究肝门部胆管癌术后发生医院感染的预测因素.结果 243例肝门部胆管癌病人中术后发生医院感染45例,感染率18.52％,术后感染病人临床送检标本共培养病原菌62株,其中革兰阴性菌45株(72.58％),以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌13株(20.97％),真菌4株(6.45％).肝门部胆管癌病人术后发生医院感染的预测因素为:术前合并糖尿病、肝内胆管结石、黄疽、胆道感染,手术合并肝切除、手术时间长、术中出血量大、术中输血、中心静脉置管时间长、留置导尿管时间长,术后胆漏.多因素Logistic回归分析显示:术前胆红素高、糖尿病、术中出血量多、术中输血、术后出现胆漏是术后医院感染的独立预测因素.结论 肝门部胆管病人术前胆红素高、糖尿病、术中出血量多、术中输血、术后出现胆漏可作为肝门部胆管癌术后医院感染的独立预测因素.