肠道菌群及代谢产物与短肠综合征肠适应的关系

摘要

短肠综合征(short bowel syndrome,SBS)是指由各种原因导致的小肠有效吸收面积不足,在常规饮食时,肠道吸收功能不足以满足机体对能量 、水电解质和微量营养素的需求,从而出现腹泻 、营养不良 、水电解质代谢紊乱 、微量元素缺乏等症状的临床综合征.SBS临床表现不一,可因残留小肠长度 、有无保留回盲部等因素而表现多样化.目前随着营养支持等医疗技术的进步,SBS病人生存率明显提高,存活时间显著延长,但其相应的一些顽固性并发症也逐步体现出来,如肝功能损害 、严重的骨质疏松等.肠道被称之为"第二大脑",近年来,越来越多的研究逐步展现出肠道菌群的强大功能.肠道菌群与多种疾病相关,其代谢产物可作用于远处其他器官而发挥其重要的生理作用.SBS肠道菌群及其代谢产物有独特的特点,这可能是原发病(如克罗恩病等)相关病理生理改变的结果 ,亦可能是肠切除后自身适应性改变,反之,肠道菌群及其代谢产物也可作用于剩余肠道而影响肠适应.该文对近年来SBS肠道菌群及其代谢产物的改变和对肠适应影响的研究进展作一综述,初步探讨肠道菌群及其相关代谢产物在SBS治疗中的应用前景.