左心室收缩功能不全对住院慢性阻塞性肺疾病患者死亡的临床预测价值

摘要

目的:为识别住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进展为重症期,并可以及时有效进行干预和治疗提供理论依据和实践参考,探讨左心室收缩功能不全对住院COPD患者死亡率的影响。方法:共筛选并收集住院治疗的200例COPD患者,患者病情多急性重症,收集患者的一般临床资料以及患者的实验室、影像学等辅助学检查,通过对患者的射血分数(ejectionfraction,EF)将其随机分为两组,每组各100例,具体分为左心室收缩功能正常组(EF%≥50%)及左心室收缩功能不全组(EF%<50%),通过分析比较两组患者的血常规及生理生化等实验室指标,比较两组患者的死亡率,进而分析各临床指标对患者死亡的预测价值。结果:入选对象200例即急性加重期COPD住院患者,左心室收缩功能不全组(LVEF<50%)共40例,占20.00%,左心室收缩功能正常组(LVEF≥50%)共160例,占80.00%,两组在LVEF、中性粒细胞计数、死亡人数方面差异有统计学意义(P<0.05),COPD患者总体死亡率为6.50%(13/200),生存组与死亡组两组之间LVEF、超敏C-反应蛋白、住院天数方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析,LVEF<50%、中性粒细胞计数小于4.0×109/L是重度COPD急性加重期患者死亡的独立危险因素。结论:重度COPD急性加重住院患者中20.00%伴有左心室收缩功能障碍,EF<50%是其死亡的独立危险因素。