乳腺癌变过程VDR和Snail表达的临床意义和预后关系

摘要

目的:探索VDR和Snail在乳腺癌变过程中差异性表达的临床意义及与预后的关系。方法:采用免疫组化EnVision法检测浸润性导管癌(IDC)、导管原位癌(DCIS)、普通型导管增生(UDH)和癌旁正常乳腺(ANBT)组织中VDR和Snail蛋白表达,分析两个蛋白在四种组织中的表达差异、相关性及与IDC患者临床病理参数的关系。通过在线GEPIA数据库、Bc-GenExMiner数据库和Kaplan-Meier plotter数据库验证笔者的结果并发掘它们的预后价值。结果:乳腺癌变过程组织中,VDR表达逐渐降低,Snail表达逐渐升高。组间两两比较,VDR表达均有显著差异(P<0.05),除外UDH与DCIS、DCIS与IDC两组。Snail在ANBT与IDC组中表达有明显差异(P<0.05)。VDR和Snail在乳腺癌中表达显著负相关(P=-0.408)。VDR表达与淋巴结转移及Her-2明显相关(P<0.05);数据库显示VDR在ER阴性、SBR分级Ⅰ~Ⅱ级中表达显著升高(P<0.05)。Snail表达与淋巴结转移及TNM分期显著相关(P<0.05);数据库显示Snail在HER-2阴性、SBR分级Ⅰ~Ⅱ级患者中表达明显降低(P<0.05),在ER阴性患者表达明显升高(P<0.05)。VDR低表达或Snail高表达患者5年总体生存时间短(P<0.05)。结论:VDR低表达和Snail高表达促进乳腺癌发生、发展并预示着较差的预后,Snail-VDR信号轴可作为临床评估乳腺癌患者发生进展及预后的潜在生物标志物。