前哨淋巴结检查结果指导年轻Ib1期宫颈癌患者行广泛性宫颈切除术的临床研究

摘要

目的:根据前哨淋巴结病例检查结果对Ib1期宫颈癌患者采取区别性的治疗措施,分析两种方法临床治疗的效果差异.方法:选取诊断为Ib1期宫颈癌的130例年轻女性患者作为研究对象,根据SLN检查结果将130例患者分为SLN阴性组(105例,广泛性宫颈切除术)和SLN阳性组(25例,广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗).结果:两组SLN分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),但宫旁闭孔区SLN检出最多,SLN阴性组和阳性组分别为38.36％ 、38.71％,其次是髂外区、髂内区、髂总区、髂组末端;SLN阳性组的SLN检测结果阳性比例明显高于SLN阴性组,差异有统计学意义(P0.05),阴性组与阳性组结果吻合率分别为99.05％ 、96.00％;两组患者手术时间、术中出血量、术中并发症、术后并发症的差异均有统计学意义(P<0.05).SLN阴性组患者手术时间、术中出血量均显著小于SLN阳性组,差异有统计学意义(P<0.05),而各类并发症发生率也均显著小于SLN阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);SLN阴性组3个月时的复发率和转移率均显著低于SLN阳性组,差异有统计学意义(P<0.05),SLN阴性组的平均生存期明显高于SLN阳性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫旁闭孔区是宫颈癌可疑患者较好的前哨淋巴结检查部位,前哨淋巴结检查结果对于指导年轻Ib1期宫颈癌患者手术治疗具有重要作用,SLN阴性患者病情往往较轻,而SLN阳性患者在进行广泛性子宫切除术后,必须联合进行盆腔淋巴结的清扫治疗.