硬膜外应用去氧肾上腺素降低碱化利多卡因硬膜外麻醉低血压的发生

摘要

目的：观察硬膜外腔注入去氧肾上腺素对硬膜外阻滞后低血压的预防作用。方法：选择80例ASAⅠ—Ⅱ级，在硬膜外麻醉下进行下腹部手术的病人，用随机法将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组局麻药用1．73%碳酸利多卡因注射液18ml，观察组局麻药用1．73%碳酸利多卡因注射液中加入200μg去氧肾上腺素(PHE)。结果：观察组硬膜外阻滞后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)与阻滞前比较均无显著性差异(P<0．05)。而对照组硬膜外阻滞后SBP、DBP、MAP、HR与硬膜外阻滞前比较有显著性差异(P<0．05)。结论：硬膜外腔注入去氧肾上腺素对硬膜外阻滞后低血压具有预防作用，特别对心肌储备受限或因心脏瓣膜病心排血量相对固定的病人具有良好的效果。