心率收缩压乘积监测高血压患者腹腔镜手术中的心肌供血

摘要

目的：加用心率收缩压乘积（RPP）监测高血压患者在腹腔镜手术中的循环状态，便于及早发现心肌缺氧缺血。方法：选择 ASAⅡ～Ⅲ级的在腹腔镜下行子宫、卵巢、盆腔手术的高血压患者130例，连续观测记录其麻醉前（T0）、麻醉后（T1）、CO2气腹后（T2）、术后（T3）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和 RPP值，并从中随机双盲抽取41例患者上述四个时点的 SBP、DBP、MAP、HR 和 RPP 值，同时对16例患者做了经食道超声心动图（TEE）。结果：41例患者 T1、T2、T3三个时点的 RPP 值比 T0有明显的改善，差异有统计学意义（P ＜0.05），其 SBP、DBP、MAP、HR 值亦有显著性差异，差异有统计学意义（P ＜0.05），16例 TEE 未见心脏有区域性室壁异常运动发生（RW-MA）。结论：用 RPP 监测高血压患者在腹腔镜手术中的心肌血供和氧耗是一项简捷实用的方法。