远端胃次全切除术后不同消化道重建方式对比研究

摘要

目的：探究采用不同消化道重建方法在远端胃次全切术后的效果。方法：选择88例进行远端胃次全切除术患者，随机分为 A、B、C 和对照组，每组各22例。A 组采取远端胃次全切除非离断式 ROUX - en - Y 重建，B 组采用毕Ⅱ式消化道重建、C 组采取 Roux - en - Y 式消化道重建，对照组仅进行腹腔探查。对比四组患者手术前后体重变化以及营养指标（PNI）变化情况。结果：A 组在术后12周体重显著高于术前，而 B、C 两组低于术前，且 A 组显著高于 B、C 两组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。对照组体重在术后12周显著高于术前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组在术后1周的 PNI 值开始下降，而在术后12周恢复术前水平；B 组和 C 组在1周的 PNI 值开始下降，在术后12周仍然低于术前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采取远端胃次全切除非离断式 ROUX - en - Y 重建在远端胃次全切术后实施可有效恢复十二指肠生理通道，迅速改善体重和 PNI 水平，值得临床推广。