法乐四联症合并一侧肺动脉缺如的外科处理

摘要

目的探讨法乐四联症合并一侧肺动脉缺如外科治疗的手术适应证及术后处理.方法四联症合并一侧肺动脉缺如7例,其中2例因左室或周围肺动脉发育不良而先行体-肺分流术,术后6个月及8个月再行矫正术.矫正术均在低温、体外循环下进行,用带单瓣的心包片跨瓣环加宽右室流出道.结果死亡1例,为术后心衰.并发灌注肺2例,均救治成功.随访8～28个月,6例均恢复正常活动.结论四联症合并一侧肺动脉缺如的矫正术适应证及禁忌证与一般四联症相同;术后处理重点是心功能支持及防治灌注肺.