Wilms肿瘤基因在骨髓增生异常综合征与急性白血病患者骨髓细胞中的表达及其临床意义

摘要

目的 研究Wilms肿瘤基因(WT1)在骨髓增生异常综合征(MDS)及急性白血病(AL)患者骨髓细胞中的表达及其临床意义.方法 采用qRT-PCR检测62例MDS(MDS组)、157例AL(AL组)和38例非恶性血液病患者(对照组)骨髓细胞中WT1的表达.结果 MDS组WT1阳性率低于AL组(27.4％vs.79.0％)(P＜0.01);对照组无WT1阳性表达.MDS组内难治性血细胞减少伴单系发育异常/难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞(RCUD/RARS)型、难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)型、难治性贫血伴原始细胞增多Ⅰ型(RAEB-1型)和RAEB-2型WT1阳性率分别为9.1％、20.0％、35.3％和57.1％,组间均有统计学差异(P＜0.01);AL组内急性髓细胞性白血病(AML)型和急性淋巴细胞性白血病(ALL)型WT1阳性率分别为80.8％和71.9％ (P＞0.05).AL患者中,WT1阳性组化疗后的完全缓解率低于WT1阴性组(P＜0.05),且半年内复发率高于WT1阴性组(P＜0.05).结论 WT1在MDS及AL患者骨髓细胞中表达水平可作为临床评估疾病的发生发展、预后及检测微小残留病的指标.