慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的病机和证治探讨

摘要

"脾胃虚弱"为慢性萎缩性胃炎(CAG)及其癌前病变的发病之本,基本证型有脾胃气虚、脾胃虚寒、脾胃阴虚,治当补脾、益胃、助运;"邪踞胃脘、久酿成毒"是CAG及其癌前病变发展、演变的病理基础和关键因素,常见证型有湿热中阻、痰湿困脾、气滞血瘀,治以解毒、清热、除湿、化痰、行气、化瘀;"脾(胃)肝同病"是CAG及其癌前病变必然的病机特征,分肝脾不调、肝胃不和论治,前者调肝健脾,后者疏肝和胃;"脾虚及肾"是CAG及其癌前病变病机演变的转归,有脾肾阳虚、肝肾阴亏两型,治用温肾健脾、滋补肝肾;"脾虚络阻、虚实夹杂"是贯穿CAG及其癌前病变始终的基本病机,据邪实与正虚的主次分别对待.治疗原则是"祛邪不伤正,扶正不留邪".