重度高胆红素血症患儿不良预后的原因分析及评估方法研究

摘要

目的分析重度高胆红素血症(neonatal hyperbilirubinemia,NHB)患儿不良预后的原因及评估方法。方法将441例重度NHB患儿按预后情况分为预后不良组(42例)与预后正常组(399例),收集资料回顾分析各可疑因素与发生预后不良的关系;采用ROC曲线分析总胆红素峰值、UCB值及B/A值对预后的评估价值;考察胆红素所致神经功能障碍(BIND)评分分组下的预后不良病例的分布及恢复情况;考察NBNA、OAE、BAEP、MRI等辅助检查异常与预后的关系。结果单因素分析结果显示,围生期异常、总胆红素峰值、UCB值、B/A值、胆红素脑病临床表现等5项因素与预后不良存在较大的关联性(P值均0.05)。结论总胆红素峰值增高与胆红素脑病临床表现明显为重度NHB患儿预后不良的危险因素,B/A值评估预后的敏感性相对更好,BIND评分评估发生预后不良尤其是严重预后不良有较好价值。