血浆与悬浮红细胞等比例输注对失血性休克患者凝血4项指标变化的影响

摘要

目的 研究血浆与悬浮红细胞等比例输注对失血性休克患者的效果.方法 回顾性采集2018年10月至2020年10月湖北省第三人民医院136例失血性休克患者的临床资料,按照血浆与悬浮红细胞比例分组.43例患者采用低比例(1.0∶2.5)输注为低比例组,46例患者采用等比例(1.0∶1.0)输注为等比例组,47例患者采用高比例(1.5∶1.0)输注为高比例组.比较3组患者一般资料(性别、年龄、体质量指数、失血量)、血制品使用量(血浆、悬浮红细胞、血小板、冷沉淀)、凝血4项[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]及治愈率、生存率.结果 低比例组中男23例,女20例,年龄(49.89±6.75)岁,体质量指数(22.56±1.63)kg/m2,失血量(1589.68±137.58)ml;等比例组中男22例,女24例,年龄(51.73±7.12)岁,体质量指数(22.42±1.58)kg/m2,失血量(1624.25±142.94)ml;高比例组中男25例,女22例,年龄(50.91±7.08)岁,体质量指数(22.38±1.65)kg/m2,失血量(1615.74±139.58)ml.3组一般资料比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).低比例组血浆使用量为(0.51±0.20)L,等比例组为(1.42±0.56)L,高比例组为(2.13±0.63)L,随着血浆与悬浮红细胞输注比例升高,血浆使用量呈逐渐升高趋势(P＜0.05);悬浮红细胞、血小板、冷沉淀使用量比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);输血后3组PT、TT、APTT长于输血前,FIB低于输血前,但等比例组PT、TT、APTT短于低比例组、高比例组,FIB高于低比例组、高比例组(均P＜0.05);低比例组治愈率为81.40％(35/43)、生存率为90.70％(39/43),等比例组治愈率为84.78％(39/46)、生存率为93.48％(43/46),高比例组治愈率为78.72％(37/47)、生存率为93.62％(44/47),3组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 失血性休克患者等比例输注血浆与悬浮红细胞能调整血浆输注量,维持凝血4项指标变化,预后效果好.