微创经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎压缩骨折患者的手术效果

摘要

目的 探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎压缩骨折患者的手术效果.方法 选取广州市第一人民医院2018年1月至2020年1月收治的胸腰椎压缩骨折患者60例,采用随机数字法将其分为对照组(30例)和观察组(30例).对照组男性20例,女性10例,年龄(40.75±15.34)岁;观察组男性19例,女性11例,年龄(40.88±15.56)岁.对照组接受开放椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组接受微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,两组术后均接受1年随访.比较两组患者手术效果(手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、住院时间、术后引流量)以及手术前后影像学指标(椎体前缘高度百分比、后凸Cobb角),并比较两组患者并发症发生率.结果 观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量均明显少于对照组[(82.23±9.34)min比(89.32±10.11)min,(84.34±10.34)ml比(213.22±20.45)ml,(5.12±0.92)d 比(8.34±1.35)d,(6.34±0.44)ml 比(126.12±9.15)ml],术中 X 线暴露次数明显多于对照组[(13.98±2.56)比(10.08±1.46)](均P＜0.05).术后1个月,观察组的椎体前缘高度百分比明显小于对照组(P＜0.05),术后6个月、12个月,两组椎体前缘高度百分比比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);术后1个月、6个月、12个月,两组后凸Cobb角比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组的术后切口感染、下肢深静脉血栓形成、螺丝松动、背部疼痛等并发症发生率明显低于对照组[43.33％(13/30)比16.67％(5/30)](P＜0.05).结论 微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎压缩骨折患者效果显著,创伤小,利于患者恢复,安全性较高,值得在临床推广.