外周血淋巴细胞亚群在小儿肺炎合并急性呼吸窘迫综合征中的变化及临床价值

摘要

目的 探讨外周血淋巴细胞亚群在小儿肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory distress syndrome,ARDS)中的变化及临床价值.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月入住本院的55例小儿肺炎合并ARDS的临床资料,轻度组(13例)、中度组(24例)、重度组(18例)3个亚组.选取本院同期收治的小儿肺炎51例作为对照组.确诊第1d检测外周血淋巴细胞亚群水平,比较小儿肺炎组和肺炎合并ARDS组、肺炎合并ARDS不同严重程度的活化淋巴细胞亚群水平的差异,探讨其变化及临床价值.结果 肺炎合并ARDS组淋巴细胞计数为2.35×109/L、CD3+T细胞计数为(1 570.42±1 350.37) ×106/L、CD4+T细胞计数为(951.05±868.61) ×106/L、CD8+T细胞计数为397.01×106几、CD19+B细胞计数为(956.33±933.99)×106/L、CD16+CD56+NK细胞计数为229.32×106/L,均低于小儿肺炎组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);不同严重程度ARDS患儿CD3+T细胞计数(F=11.64,P＜0.001)、CD4+T细胞计数(F=14.00,P＜0.001)、CD8+T细胞计数(x2=12.2,P＜0.002)、CD4+/CD8+(F=4.98,P＜0.011)比较,差异均有统计学意义.且随着病情严重程度增加,CD3+T细胞计数、CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数水平逐渐降低.结论 小儿肺炎进展致ARDS过程中出现了免疫功能抑制,随着病情加重,T淋巴细胞亚群水平逐步降低,T淋巴细胞亚群有助于评估小儿肺炎合并ARDS病情严重程度.