11742例可疑结核病患者痰涂片染色抗酸菌检查情况分析

摘要

目的 分析结核病控制规划实施过程中痰涂片染色抗酸菌检查工作的现状,探讨影响检测质量的可能因素,以持续改进和不断完善相应措施,快速提高结核病诊疗与防控水平.方法 回顾性分析广州市结核病防治所越秀区2006-2015年、海珠区2018-2019年《广州市结核病控制项目初诊患者登记本》登记资料.结果 在册登记11 742例可疑结核病患者,其中结核病患者5989例、痰涂片抗酸菌检查阳性者1 970例(占结核病患者的32.89％).结核病患者3个送检涂片样本中全部阳性、2个样本阳性、1个样本阳性、全部阴性的分别有1 481例(24.73％)、284例(4.74％)、205例(3.42％)和4019例(67.11％).以就诊时间和痰涂片检查报告时间间隔,将患者样本分为时间间隔为0d的至少2个即时痰的“A组”和时间间隔≥1d可能包括晨痰、夜间痰、及时痰的“B组”,在可获得时间间隔资料的2 147例患者中,A组、B组病例分别为406例和1 741例,A组占比18.91％.其中:临床诊断结核病患者1 149例(A组185例、B组964例),痰涂片抗酸菌检查阳性509例(44.30％),A组、B组患者3个送检涂片样本中全部阳性、2个样本阳性、1个样本阳性、全部阴性的分别有70例(37.83％)、14例(7.56％)、17例(9.19％)、84例(45.41％)和303例(31.43％)、53例(5.50％)、52例(5.39％)、556例(57.60％),B组阳性率显著低于A组(x2=9.471 8,P＜ 0.05).结论 在结核病临床诊疗与防控实践中,宣教和督促患者按“即时痰”“夜间痰”和“晨痰”规范留取样本并及时送检的工作力度有待加强,以提高涂片染色抗酸菌检查的阳性检出率.