CKD患者血维生素K2水平与骨质疏松关系的研究

摘要

目的 检验与分析慢性肾脏病(CKD)1～5期患者血维生素K2的血浓度,分析维生素K2与骨质疏松症各重要指标间的关系,以探讨血维生素K2水平作为CKD患者骨质疏松症发病预测标志物的可能.方法 实验组为本院就诊的罹患1～5期CKD且合并骨质疏松症的患者50例[男26例,女24例,年龄(53.66±8.55)岁].对照组设3组:一为患CKD但无骨质疏松症的患者50例[男22例,女28例,年龄(52.77±6.35)岁];二为无CKD但有骨质疏松症的患者50例[男27例,女23例,年龄(48.36±5.99)岁];三为既无CKD亦无骨质疏松症的正常人50例[男25例,女25例,年龄(60.22±4.69)岁].根据骨密度值分为骨质疏松及非骨质疏松,根据肾ECT检查分为CKD 1～5期,检测各组患者血钙、血磷、血尿素氮和肌酐、血总碱性磷酸酶(total-ALP)、血骨钙素、血甲状旁腺激素、血25-(OH) 2D3浓度、维生素K2等,对CKD 1～5期合并骨质疏松的患者与各对照组之间各项指标行相关性分析.结果 CKD4～5期合并骨质疏松的患者维生素K2浓度为(1.52±0.58) nmol/L,与正常人[(4.14±1.04) nmo]/L]及CKD 1～3期合并骨质疏松的患者[(1.98±0.68) nmol/L]对比明显减少(P＜0.05).CKD各分期普遍存在维生素K2减少,CKD分期越高的患者,其维生素K2减少越明显(P＜0.05).CKD 4～5期合并骨质疏松的患者骨钙素为(126.1土98.0)μg/L,比正常人[(17.1±4.9)μg/L]及CKD 1～3期合并骨质疏松的患者[(14.4±4.2) μg/L]明显升高(P＜0.05).结论 (1)维生素K2可作为预测骨质疏松标志物;CKD各分期普遍存在维生素K2减少,CKD分期越高的患者,其维生素K2减少越明显.(2)中国普通人及CKD各分期患者普遍存在25-(OH) 2D3不足现象.