老年人急性上消化道大出血106例诊治体会

摘要

目的探讨老年人急性上消化大出血的常见病因及治疗措施.方法对本院1993～2003年共手术治疗60岁以上急性上消化大出血106例的病因,手术时机及其效果进行回顾性分析.结果86例术后恢复顺利,20例发生并发症,其中多器官功能衰竭6例,术中未能找到出血病灶或不能切除致术后继续大出血4例,低血钾症、代谢性酸中毒、胃空肠吻合口瘘切口裂开各2例,肝昏迷及肺炎各1例.6例多器官功能衰竭及3例术后出血死亡,死亡率8.5%.结论老年人血管硬化,破裂后不易收缩,出血多难自止,出血时间越长不可逆损害程度越大,手术死亡多死于并发症,所以我们主张非手术后大出血仍未能控制者,积极手术治疗可降低并发症及死亡率.