经尿道前列腺电汽化切割术后性功能影响的观察

摘要

目的 探讨前列腺增生患者经尿道前列腺电汽化切割术(TUVP)后的性功能状况与手术关系.方法 随访术前性功能正常且术后配偶健在的前列腺切除患者60例.随访时间为术后6个月,对其手术前后性功能状况进行对比研究,并测定排尿功能.结果 60例病人中,性欲无变化52例(86.7%),性欲下降3例(5%),性欲增强5例(8.3%).阴茎勃起硬度无变化49例(81.7%),硬度下降6例(10%),硬度增强5例(8.3%).正常射精35例(58.3%),射精量减少5例(8.3%),逆行射精20例(33.3%),勃起功能障碍(ED)1例(1.7%).Qmax为16.8～23.7ml/s,平均21.6ml/s,IPSS为0～9.4分,平均4.8分,膀胱剩余尿为0～70ml,平均30mi.结论 TUVP术后性功能方面比较明显的变化是逆行性射精.术中保留膀胱颈纤维环的完整性,保存前列腺包膜内薄层组织,以及精阜周围保留少量前列腺组织,有可能降低性功能障碍发生率.