99Tcm-MIBI运动负荷-静息心肌灌注显像对冠心病患者经皮腔内冠状动脉血管成形术的疗效评价

摘要

目的 用99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)运动-静息心肌灌注显像评价经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的疗效.方法 20例冠心病患者在PTCA术前和术后应用99Tcm-MIBI行运动负荷-静息心肌灌注显像,并对图像进行半定量分析.其中8例患者于术后6个月再次心肌灌注显像.结果 对20例患者的27支冠状动脉呈狭窄病变进行PTCA,术前血管的平均狭窄为(84.3±9.2)%,术后平均残留狭窄减为(31.2±9.1)%.运动负荷-静息显像显示可逆性缺损(心肌缺血)的心肌节段数由术前的55个(30.6%)减为术后的10个(5.6%),差异有显著性(X,'2>=38.02,P<0.005).术后心肌灌注的改善率为81.8%,8例患者术后6个月心肌显像显示3例出现缺血节段,冠状血管造影证实为再狭窄.结论 99Tcm-MIBI运动负荷.静息心肌灌注显像是一种有效的无创性的判断PTCA术后疗效及再狭窄的方法.