慢性化脓性中耳炎围手术期应用抗生素的前瞻性研究

摘要

目的:探讨慢性化脓性中耳炎围手术期抗菌药物应用的合理性，为规范应用抗生素提供理论参考。方法:对术前处于静止期的160例手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者进行前瞻性分析。根据围手术期使用抗生素的时间随机分为预防用药组（术前30 min及术后第1天应用抗生素）及治疗用药组（术后7 d应用抗生素）。记录其围手术期中耳或外耳分泌物微生物培养、药敏情况、白细胞计数和降钙素原数值。分别于术后1周复查，同时比较两组患者的术后感染率。结果:预防用药组者术后感染率为1.25%，治疗用药组感染率为2.50%。两组细菌、真菌的检出率分布以及白细胞计数分布无显著性差异（ P>0.05）。 结论:对于中耳分泌物培养提示无菌生长、单纯真菌生长或对头孢唑啉敏感菌种的慢性化脓性中耳炎患者，选择围手术期预防性应用抗生素2 d可以有效地控制手术部位的感染。