桡骨极远端骨折治疗研究进展

摘要

桡骨远端骨折的骨折线累及桡骨远端“分水岭”远侧时就演变为桡骨极远端骨折,传统的低切迹桡骨钢板往往不能有效固定其边缘骨折块,导致骨折移位甚至腕关节掌侧半脱位。桡骨极远端骨折的解剖学基础是桡骨月骨窝凸起,骨折后形成三角形骨块。在此类骨折患者中,可用于固定的月骨窝骨片长度不足15 mm或月骨最初下沉超过5 mm均是骨折固定失效的危险因素。桡骨极远端骨折治疗的核心是使用特异性钢板为极远端骨折块提供有效可靠的固定,以便患者术后能早期活动而不用担心固定丢失、骨折移位或腕关节半脱位。近年来新型设计内植物的临床应用效果已初步显现,但还需要进一步完善,以减少并发症的发生,提高治疗效果。同时,需要进一步开展多中心随机对照临床研究,为桡骨极远端骨折的规范治疗提供循证医学证据。