输注大量红细胞后补充新鲜冷冻血浆问题

摘要

用大量输血补液抢救出血性休克之后,为了防止严重低蛋白血症、血清渗透压降低和凝血因子不足,常补充新鲜冷冻血浆(FFP)。一般每输5～6单位全血,补充1单位FFP。近10年来,FFP用量激增达10倍之多。但是输注大量FFP后对凝血因子影响的研究,文献报道不多。作者用24条狗做实验,先采血制备浓缩红细胞(PRBC)和FFP,3周后脾切除,喂养3周后,做成出血性休克模型(2条狗出血致死)。将所剩22条狗进行休克复苏,随机分成两组,10条狗输注PRBC、FFP和平衡盐液(BES);12条狗仅输BES和PRBC做对照。休克前后、复苏后当时以及第2天,分别检查凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ以及抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ),同时还测定凝血时间(TT)、凝血酶原时间(PT)和部份凝血活