降钙素原对不同细菌致卒中相关性肺炎预测作用的临床研究

摘要

目的探讨降钙素原(PCT)对不同细菌致卒中相关性肺炎(SAP)的预测作用,研究不同细菌感染所致SAP中PCT水平变化,了解PCT水平变化对革兰阴性(G^-)菌、革兰阳性(G^+)菌感染是否有鉴别意义。方法选取2015年12月至2017年6月收治住院的SAP患者60例,根据痰细菌培养鉴定结果分为G-菌感染组(31例)、G+菌感染组(29例),分别进行PCT和C反应蛋白(CRP)定量水平检测,对检测结果进行统计学分析,并用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断二者在G^-菌、G^+菌所致SAP中的诊断价值。结果PCT浓度在G-菌、G+菌感染组间差异有统计学意义(P0.05);G^-菌感染所致SAP患者PCT的ROC曲线下面积(AUC)为0.814,95%CI0.702~0.927,P<0.01,CRP的AUC为0.600,95%CI0.454~0.745,P=0.19;G^+菌感染所致SAP患者PCT的ROC曲线下面积(AUC)为0.186,95%CI0.073~0.298,P<0.01,CRP的AUC为0.400,95%CI0.255~0.564,P=0.18。结论PCT和CRP均可作为感染的特异性诊断指标,PCT在G^-菌、G^+菌所致SAP的鉴别诊断中具有重要的价值;PCT对G^-菌感染SAP的早期诊断及鉴别诊断价值高于CRP。