术前血小板/淋巴细胞比值和淋巴细胞/单核细胞比值对胃癌患者预后的影响分析

摘要

目的 探讨术前血小板与淋巴细胞比值(PLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对胃癌患者预后的评估价值.方法 收集该院2013年1月至2014年7月入院行胃癌根治术治疗的458例患者的临床病理资料及随访信息,根据受试者工作特征曲线和约登指数确定的术前PLR、LMR的最佳临界值将患者分为高PLR组(PLR>126)、低PLR组(PLR≤126)及高LMR组(>4.59)、低LMR组(≤4.59),比较不同组间患者临床病理资料和生存率,采用Cox回归模型分析胃癌患者预后的影响因素.结果 术前高PLR组1年、3年生存率分别为66.6％、38.0％,低于低PLR组的73.5％、55.5％(P<0.05);高LMR组1年、3年生存率分别为73.9％、54.8％,高于低LMR组的66.0％、37.8％(P<0.05).单因素分析提示,年龄、肿瘤位置、肿瘤最大径、淋巴结转移、T分期、N分期、TNM分期、脉管浸润、神经浸润、PLR和LMR均为胃癌预后的影响因素(P<0.05);多因素分析显示,年龄>55岁[HR=1.331(95％CI:1.043～1.699)]、有淋巴结转移[HR=1.582(95％CI:1.047～2.390)]、N分期为N2～N3期[HR=1.395(95％CI:1.005～1.936)]、有脉管浸润[HR=1.539(95％CI:1.059～2.238)]和LMR≤4.59[HR=1.645(95％CI:1.294～2.091)]是影响胃癌患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 术前PLR和LMR均与胃癌预后相关,低LMR是胃癌预后的独立预测因子.