糖尿病肾病患者血清Hcy和NT-proBNP检测的临床价值

摘要

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者的血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平及诊断价值.方法 选择该院就诊的DN患者85例为A组,根据尿微量清蛋白定量(MAU)/24 h分为A1组33例,A2组30例,A3组22例;同期选择体检健康者100例为B组,单纯2型糖尿病(T2DM)无DN患者80例为C组,单纯肾损伤无糖尿病患者85例为D组,比较各组研究对象Hcy和NT-proBNP水平,及其与肾功能指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析二者对DN的诊断效能.结果 A1组、A2组、A3组的血清Hcy和NT-proBNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清Hcy和NT-proBNP水平由高到低依次为A3组、A2组、A1组,每两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).A组中,Hcy和NT-proBNP均与平均动脉压(MAP)、MAU、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)和尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)呈显著正相关(r=0.75、0.88、0.76、0.71、0.85和0.78、0.83、0.75、0.76、0.87,P<0.05),Hcy和NT-proBNP均与肾小球滤过率估算值(eGFR)呈显著负相关(r=-0.71、-0.78,P<0.05).A组Hcy和NT-proBNP明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).Hcy联合NT-proBNP检测对于DN的诊断效能较单独检测高.结论 Hcy、NT-proBNP水平在DN患者中明显升高,Hcy联合NT-proBNP检测可作为DN临床诊断及病情评估的无创生物学指标.