cqvip:目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)和D-二聚体检测在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的临床意义。方法 选取2017年6月至2018年6月在连云港市第一人民医院接受治疗的89例MPP患儿作为观察组,同期在该院体检的健康儿童50例为对照组。根据入院时临床肺部感染评分(CPIS)将观察组分为轻症组( n =62,CPIS评分≤6分)和重症组( n =27,CPIS评分>6分)。根据预后情况不同分为预后良好组( n =78)和预后不良组( n =11)。比较轻症组、重症组和对照组IL-6、ESR和D-二聚体水平及CPIS评分,分析IL-6、ESR和D-二聚体与CPIS评分的相关性;比较预后良好组及预后不良组的IL-6、ESR和D-二聚体水平;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析IL-6、ESR和D-二聚体预测患儿预后的价值。结果 与对照组相比,观察组IL-6、ESR、D-二聚体水平及CPIS评分上升( P <0.05)。重症组IL-6、ESR、D-二聚体水平及CPIS评分均高于轻症组( P <0.05)。Pearson分析表明, IL-6、ESR、D-二聚体水平与CPIS评分均呈正相关( r 分别为 0.714 、0.732、0.623, P <0.05)。预后良好组IL-6、ESR、D-二聚体水平均低于预后不良组,差异有统计学意义( P < 0.05 )。IL-6评估预后的曲线下面积(AUC)和95% CI 分别为0.684和1.014~3.973,ESR和D-二聚体评估预后的AUC分别是0.757和0.713。以IL-6、ESR及D-二聚体的截断点分别为22.3 ng/L、36.7 mm/h及 1 457.8 ng/mL时,IL-6+ESR+D-二聚体检测在 MPP患儿中具有较好的预后评估价值。结论 MPP患儿血清IL-6、ESR和D-二聚体水平显著上升,与患儿病情严重程度和预后有关,对病情判断和预后评估具有一定参考价值。
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