纤维蛋白原与清蛋白比值在急性加重期慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用

摘要

cqvip:目的探讨纤维蛋白原(FIB)与清蛋白(ALB)比值(FAR)在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)诊断中的应用,并与其他已知炎症标志物中性粒细胞(N)与淋巴细胞(L)比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)进行比较。方法回顾性分析128例AECOPD患者(AECOPD组)、40例健康受试者(健康对照组)的临床资料和实验室指标,取AECOPD患者NLR的中位数(NLR=5.0)作为临界值将128例AECOPD患者分为2个亚组,分别为低炎症水平组(AECOPD1组)64例(NLR≤5.0)、高炎症水平组(AECOPD2组)64例(NLR>5.0)。采用希森美康全自动凝血分析仪CS-5100和全自动血细胞分析仪XN-1001、日立全自动生化仪008AS检测血清FAR、ALB、NLR、hs-CRP、FIB,采用相关和回归分析FAR与NLR、hs-CRP、FIB、AECOPD炎症水平及是否患AECOPD之间的相关性,结合受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较FAR与FIB的曲线下面积(AUC),评估其在AECOPD诊断中的预测效能。结果AECOPD患者的FAR显著高于健康对照组(P<0.05)。AECOPD1组患者的FAR显著高于健康对照组(P<0.05),与AECOPD1组相比,AECOPD2组患者的FAR水平进一步升高(P<0.05)。FAR与hs-CRP、FIB、NLR及AECOPD炎症水平呈正相关(P<0.05)。诊断AECOPD的ROC曲线中,FAR的AUC显著大于FIB(P<0.05)。FAR、FIB与提高AECOPD患病风险显著相关(OR=4.158,95%CI:1.059~16.325,P=0.041;OR=0.967,95%CI:0.937~0.998,P=0.036)。结论FAR可以作为一种新的炎症标志物评估AECOPD患者炎症水平,从而为判断疾病严重程度提供客观依据,其快速、廉价、诊断效能高、易于分析检测,值得临床推广应用。