糖原磷酸化酶同工酶BB和肌钙蛋白Ⅰ在急性冠脉综合征中的临床应用

摘要

目的 探讨糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的意义及对预后判断的价值.方法 对125例急性心肌梗死(AMI)、120例不稳定型心绞痛(UAP)、29例稳定型心绞痛(SAP)患者和50例健康人分别进行血清GPBB和cTnI测定,并与肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)相比较,同时观察UAP组住院期间心脏事件发生的次数.结果 健康人GPBB水平为(3.42±1.19)μg/L.在AMI发作后12 h内,AMI患者血清中有119例GPBB浓度超过正常值上限(URL)6.99 μg/L,诊断灵敏度为95.2%,稍高于cTnI的灵敏度93.6%,明显高于CK-MB、Mb(71.2%, 43.2%);不稳定型心绞痛(UAP)患者血清中GPBB水平明显高于健康对照组(P＜0.01),cTnI差异有统计学意义( P＜0.05), CK-MB、Mb则P＞0.05,伴有cTnI和GPBB升高的UAP患者住院期间心脏事件发生次数与健康对照组相比明显增加(P＜0.01);稳定型心绞痛(SAP)组与健康对照组比较,GPBB、cTnI、CK-MB、Mb(P＞0.05).结论 GPBB是心肌损伤敏感、特异的指标,对急性心肌梗死的早期诊断、UAP患者预后判断有一定的临床价值.