18岁以上人群接种四价流感病毒灭活疫苗免疫原性和安全性的Meta分析

摘要

目的评价18岁以上人群接种四价流感病毒灭活疫苗（QIV）免疫原性和安全性。方法检索美国国家医学图书馆数据库、Cochrane协作网图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方全文数据库,将有关比较18岁以上人群接种QIV和三价流感病毒灭活疫苗（TIV）免疫原性和安全性的随机对照试验纳入分析。以接种疫苗21 d后产生的针对H1N1、H3N2、B/Victoria、B/Yamagata四个疫苗株的抗体保护率（SPR）和抗体阳转率（SCR）以及不良反应发生率作为结局指标,合并组间的SPR、SCR和不良反应发生率的相对危险度（RR）。结果共纳入5篇文献。针对B/Yamagata的SPR的RR是1.12（95%CI:1.02~1.22）,SCR的RR是2.11（95%CI:1.51~2.95）。针对B/Victoria的SPR的RR是1.14（95%CI:1.03~1.25）,SCR的RR是1.78（95%CI:1.24~2.55）。接种QIV和TIV（含B/Yamagata）后接种部位疼痛发生率的RR是1.23（95%CI:1.05~1.44）。结论 18岁以上成人接种QIV不仅可以产生与TIV相似的免疫效果和安全性,而且可以对TIV未包含的乙型流感疫苗株产生较好免疫效果。