不同抗体型幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎及胃功能状态的相关性研究

摘要

目的 探讨不同抗体类型的幽门螺杆菌(Hp)感染者的慢性萎缩性胃炎(CAG)发病率和胃功能指标的表达水平.方法 连续性纳入2019 年3 月至2020 年6月东莞市人民医院收治的160例CAG患者作为CAG组,同期纳入172例慢性非萎缩性胃炎(CNAG)患者作为CNAG组.所有患者均采用14 C呼气试验诊断Hp感染,采用蛋白质印迹法检测Hp的毒力因子及抗体类型,采用ELISA法检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素-1 7 (G-1 7 )、抗Hp IgG抗体的表达水平.比较CAG组与CNAG组的Hp感染率、不同毒力因子阳性率,以及血清PGⅠ、PGⅡ、G-1 7 、抗Hp IgG抗体水平的差异.结果 本研究共纳入332例患者,其中Hp阳性者214例,Hp阳性率为64.46%.CAG 组Hp 阳性率为72.50%,高于CNAG 组(56.97%),差异有统计学意义(P＝0.003).CAG组Hp(Ⅰ型)阳性率为50.62%,高于CNAG组(32.56%),差异有统计学意义(P＝ 0.001 ),且CAG组细胞毒素相关蛋白A(CagA)、细胞空泡毒素A(VacA)均为阳性的比例显著高于CNAG 组,差异有统计学意义(P＝ 0.034).与CNAG 组比较, CAG组患者抗Hp IgG抗体的表达水平较高,血清PGⅠ、PGⅡ、G-1 7 水平及PGⅠ与PGⅡ的比值(PGR)较低,差异均有统计学意义(P均＜0.05 ).Pearson 相关性检验分析结果显示,CagA与PGR和G-17均呈负相关关系(P均＜0.05 ).结论 感染不同抗体类型Hp的CAG患者CagA检出率及血清PGⅠ、PGⅡ、G-1 7表达水平存在差异.检测血清PGⅠ、PGⅡ、G-1 7的表达水平有助于反映Hp毒力因子CagA水平,从而为临床治疗方案的制定及改善患者预后提供参考.