超声测量心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

摘要

目的:探讨超声测量心外膜脂肪组织(EAT)厚度与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发生、冠状动脉狭窄程度及斑块稳定性的相关性.方法:选择2018年2月至2020年2月于沈阳医学院附属第二医院心内科行冠状动脉造影检查的142例患者作为研究对象,根据检查结果分为非冠心病组(n=35)和冠心病组(n=107).比较两组患者的一般资料,多因素logisitic回归分析影响冠心病发生的因素;比较不同冠状动脉狭窄程度患者的EAT厚度和Gensini积分,分析两者之间的相关性;比较有易损斑块与无易损斑块患者的血清细胞因子水平及EAT厚度,分析EAT厚度与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、脂联素(APN)的相关性.结果:冠心病组与非冠心病组吸烟史、合并糖尿病比例、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、平均EAT值的差异均有统计学意义(P均＜0.05),糖尿病、血清LDL-C水平、EAT厚度均是影响冠心病发生的危险因素.冠状动脉闭塞患者的EAT厚度、Gensini积分明显高于重度狭窄患者,重度狭窄患者明显高于中度狭窄患者,中度狭窄患者明显高于轻度狭窄患者,EAT厚度与Gensini积分呈显著正相关(P均＜0.05);有易损斑块患者的血清MMP-9、PAPP-A、EAT水平显著高于无易损斑块患者,血清APN水平显著低于无易损斑块患者,EAT与MMP-9、PAPP-A呈显著正相关,与APN呈显著负相关(P均＜0.05).结论:超声测量的EAT厚度与冠心病的发生、冠状动脉狭窄程度及斑块稳定性密切相关,可能作为诊断冠心病、反映冠状动脉狭窄程度及斑块稳定性的重要指标.