量化OCTA在视网膜静脉阻塞中的应用

摘要

目的:应用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)测量视网膜静脉阻塞(RVO)患者黄斑区血流密度、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积和黄斑中心凹视网膜厚度.方法:选取RVO患者30例30眼,视网膜中央静脉阻塞(CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者各15例,双眼接受OCTA检查,获取黄斑中心3mm×3mm大小范围的血流密度、FAZ面积、黄斑中心凹视网膜厚度,以及双眼最佳矫正视力(BCVA).比较患眼与健眼上述指标的变化及其与BCVA的相关性.结果:CRVO患者患眼黄斑区视网膜浅层毛细血管网(SVN)、深层毛细血管网(DVN)总血流密度较健眼降低[SVN:(43.07±4.95)％vs(50.09±2.86)％,DVN:(45.89±4.12)％vs(53.29±2.62)％,均P<0.01],与BCVA呈负相关(rs=-0.6、-0.5,均P<0.05).BRVO患者患眼SVN、DVN总血流密度较健眼降低[SVN:(45.62±3.04)％vs(52.10±2.98％),DVN:(49.21±3.80)％vs(55.52±3.33％),均P<0.01],与BCVA呈负相关(rs=-0.5、-0.5,均P<0.05).BRVO患眼病变区域与患眼未病变区域、健眼对应区域比较,SVN、DVN血流密度均下降(均P<0.01);患眼未病变区域DVN血流密度较健眼相应区域下降[(56.86±1.95)％vs(58.15±2.24)％,P=0.02];患眼病变区域DVN血流密度与BCVA呈负相关(rs=-0.6,P=0.01).CRVO、BRVO患眼SVN的FAZ面积较健眼明显扩大(CRVO:0.515±0.26mm2 vs 0.27±0.08mm2,P<0.01;BRVO:0.376±0.12mm2 vs 0.261±0.07mm2,P<0.01),且均与BCVA呈正相关(CRVO:rs=0.6,P=0.01;BRVO:rs=0.5,P=0.01).CRVO、BRVO患眼黄斑中心凹视网膜厚度均较健眼增加(CRVO:431.2±191.3μm vs 235.5±18.2μm,P<0.01;BRVO:373.2±188.7μm vs 233.8±13.7μm,P=0.01),均与BCVA呈正相关(CRVO:rs=0.9,P=0.01;BRVO:rs=0.6,P=0.01).结论:OCTA可作为测量RVO患者黄斑区血流密度、FAZ面积及黄斑中心凹视网膜厚度的有效工具.