不同剂量万古霉素治疗老年重症肺炎患者的临床疗效及对肾功能的影响分析

摘要

cqvip:目的观察不同剂量万古霉素治疗老年重症肺炎患者的疗效及对肾功能的影响。方法选择2016年11月至2019年1月本院收治的老年重症肺炎患者132例为研究对象,采用随机数字法分为三组(A组、B组、C组),每组44例。在给予重症肺炎患者基础治疗的前提下,使用不同剂量万古霉素分别对三组患者进行静脉滴注治疗,疗程均为7 d。比较三组患者的临床疗效;比较三组患者万古霉素谷浓度;比较三组患者治疗前后的血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(CCR)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)水平。结果治疗7 d,B组患者的治疗总有效率(90.9%)显著高于A组(50.0%)和C组(54.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。万古霉素谷浓度在有效浓度范围的患者比例B组(54.5%)最高,显著高于C组(36.4%)和A组(18.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组患者的Cys-C水平显著升高;C组患者的CCR水平显著降低,BUN、Cys-C水平显著升高,Cys-C水平显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用中等剂量(0.5g/12h)万古霉素治疗老年重症肺炎患者能取得最佳的临床治疗效果,且对患者肾功能的损伤最小。