护士角度下ICU临终患者死亡质量的现象学研究

摘要

目的 探讨ICU护士角度下临终患者的死亡质量.方法 采用现象学研究方法,对上海某三甲医院13名ICU护士进行半结构式的深入访谈,运用Colaizzi的七步分析法进行析取、编码、汇集、提炼主题及求证.结果 从访谈数据中提取出4个相关主题:①ICU患者死亡质量重视度低;②ICU临终患者难以达成理想的治疗决策;③ICU临终患者安全感需求高;④ICU患者临终状态缺乏评估.结论 在全国安宁疗护大力推广形势下,应加强对ICU医护人员的善终教育,以姑息治疗为出发点细化ICU安宁疗护的培训方案.与患者、家属建立相互信任的合作模式,推动决策模式的改变,通过预立医疗照护计划鼓励患者提前为生命的终止做好准备.ICU临终患者无法得到家人足够的陪伴,也未能从医护人员处得到充分的安全感,而医护人员临终阶段的照护缺乏科学的评估与评价,这些因素均对患者死亡质量产生了影响.