颅脑手术患者术中静脉输液不畅的综合因素分析

摘要

目的 探讨颅脑手术患者术中静脉输液不畅的综合性因素,总结预防性的改进措施.方法 选取2019年1月-8月发生静脉输液不畅的20例颅脑手术患者为研究对象,对静脉输液不畅后的处理措施和结果进行回顾性分析,总结主要原因并提出改进措施.观察2019年9月-12月颅脑手术患者术中静脉输液情况.结果 下肢静脉的解剖结构、患者低体温和刺激性药物输注导致的静脉痉挛是导致颅脑手术患者静脉通道不畅的主要因素.改进措施:①采取上肢静脉和锁骨下静脉通道补液;②防止术中低体温;③高渗、高浓度、高刺激性药物通过中心静脉通道输注;④若患者不宜留置上肢静脉通道时,加强对下肢肌肉的按摩,适当抬高肢体.2019年9月-12月所有颅脑手术患者采取以上改进措施均未出现静脉通道不畅情况.结论 颅脑手术患者,特别是手术时间长、补液多、出血多的情况下不建议在下肢留置静脉留置针,患者术前应尽量在上肢和(或)中心静脉建立静脉通道;若只能采取下肢静脉给药时,也一定要建立2条或2条以上的输液通道,同时给予患者足够的保暖措施,并适当抬高肢体,加强患者下肢肌肉按摩,维持患者术中静脉通道通畅.