短暂性脑缺血发作时应用CT灌注成像诊断对患者脑血流动力学改变的评价作用

摘要

目的：探讨CT灌注成像（SCTP）对于短暂性脑缺血发作（TIA）时脑血流动力学变化监测的意义。方法：收集2013年1月-12月，我院收治的确诊为TIA的患者24例，均接受SCTP检查以及头颈部CT血管造影（SCTA）检查，测量局部脑血容量（rCBV）、局部脑血流量（RCBF）、平均通过时间（MTT）以及达峰时间（TTP），以此评价脑血流动力学变化。结果：本组患者经头颅CT平扫均未见与临床表现相应的病灶，CTP显示17例患者的CT脑灌注成像存在与临床表现相应异常灌注区，包括13例前循环TIA以及4例后循环TIA；CTP脑灌注成像异常的前循环TIA患者中，MTT、rCBF及TTP均显著高于健侧对照区（P<0.05），而rCBV无明显差异（P＞0.05）；SCTA检查显示13例前循环血管病变，8例后循环血管病变，4例阴性。结论：SCTP检查能够准确评价TIA患者的血流动力学变化情况，结合颈部SCTA检查对于TIA的病因诊断以及病情评估等具有重要意义。