不同剂量瑞芬太尼对丙泊酚靶控输注诱导期效应室浓度和麻醉深度的影响

摘要

目的 以脑电熵指数(M-Etronpy)为麻醉镇静深度指标,探讨两种剂量瑞芬太尼对丙泊酚靶控输注诱导期间效应室浓度和麻醉深度的影响.方法 需要全身麻醉的患者81例,根据瑞芬太尼的不同目标浓度分为A、B、C组(n=27).A组接受0.9％氯化钠注射液用于麻醉诱导和维持,B组和C组分别采用2,4 ng·mL-1瑞芬太尼进行诱导,并采用3 ng·mL-1瑞芬太尼维持.使用OAA/S评估患者镇静水平,记录不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)值和丙泊酚效应室浓度.结果 B组和C组在插管前(t1)至拔管前(t5)之间丙泊酚效应室浓度均显著低于A组(P<0.05).在拔管后1 min(t6)时,C组丙泊酚效应室浓度显著低于A组(P<0.05).状态熵(SE)(r=0.84)和响应熵(RE)(r=0.85)与丙泊酚效应室浓度之间的相关系数相似.随着OAA/S评分的降低,SE和RE均下降.瑞芬太尼以浓度依赖性方式输注,导致LVC和LRP的SE和RE值更高.结论 采用瑞芬太尼进行麻醉诱导和维持可降低丙泊酚靶控输注诱导期间的效应室浓度和丙泊酚用量,SE和RE预测OAA/S、LVC和LRP准确.