瑞芬太尼复合硝酸甘油在小儿动脉导管未闭结扎术中控制性降压的应用

摘要

目的 观察瑞芬太尼复合硝酸甘油在动脉导管未闭结扎术中控制性降压的效果及血流动力学变化.方法 动脉导管未闭结扎术患儿20例,随机分为治疗组和对照组各10例.在行控制性降压时,对照组给予硝酸甘油, 从1 μg·kg-1·min-1开始逐渐加大,视血压水平酌情调节泵速.治疗组给予硝酸甘油的同时,静脉泵注瑞芬太尼0.20～0.25 μg·kg-1·min-1,使收缩压下降30%～40%.观察两组降压期间血压、心率变化,并计算心率血压乘积(RPP).结果 两组降压后与降压前平均心率差分别为(16.2±5.3),(5.1±2.2)次·min-1 (P＜0.01).降压期间对照组心率×RPP值明显高于治疗组(P＜0.01).结论 瑞芬太尼复合硝酸甘油控制性降压有协同作用,降压期间血流动力学变化更平稳.