加热湿化高流量鼻导管辅助通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

摘要

目的 探讨加热湿化高流量鼻导管(HHFNC)辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果.方法 选取2019年5月至2020年2月济源市第二人民医院收治的84例NRDS患儿作为研究对象,按照治疗方案分为常规组(41例)与观察组(43例).常规组接受经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,观察组接受HHFNC辅助通气治疗.另外,两组均接受肺表面活性物质、镇静、抗感染、留置胃管、保暖、补液等常规干预措施.比较两组疗效、治疗前与治疗72 h后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、临床指标(无创通气时间、呼吸困难改善时间、住院时间)、并发症[鼻损伤、腹胀、CO2潴留、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、院内感染]发生率.结果 观察组总有效率(95.35％)较常规组(78.05％)高(P＜0.05).治疗72 h后,两组PaO2、SaO2均升高,PaCO2均降低,且观察组SaO2水平高于常规组(P＜0.05).两组无创通气时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组呼吸困难改善时间、住院时间均短于常规组(P＜0.05).两组鼻损伤、NEC、院内感染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组腹胀及CO2潴留发生率均低于常规组(P＜0.05).结论 采用HHFNC辅助通气治疗NRDS效果较好,可改善患儿气血状况,缩短呼吸困难改善时间、住院时间,降低并发症发生率.